Хирурги из клиники при Государственном университете Восточного Теннесси (США) рассказали о необычном клиническом случае с одним пациентом. 53-летний мужчина пожаловался на дискомфорт в животе. Впоследствии из его брюшной полости извлекли три гвоздя, которые прошли через несколько жизненно важных органов.
Проникающие травмы живота обычно сопровождают острые симптомы. В большинстве случаев пострадавшим требуется неотложная медицинская помощь из-за возможного повреждения внутренних органов. Однако пациент, о котором рассказали в научном журнале Cureus, обратился за помощью только через четыре недели после ранения.
Он вспомнил, что около месяца назад с помощью пневматического гвоздезабивного пистолета скреплял деревянные детали, упирая их в живот. Инструмент был куплен недавно, и мужчина еще не до конца откалибровал его работу.
Позже пострадавший обнаружил у себя на брюшной стенке три небольшие раны. Самих выстрелов в живот из пневмомолотка он не заметил, и после случившегося не чувствовал болей в животе, не испытывал озноба, повышения температуры или других тревожных симптомов. Однако через несколько недель в животе появился непонятный дискомфорт.
При первом обращении в неотложку врачи связали жалобы с обострением язвенного колита и не стали его госпитализировать.
Позже рентген брюшной полости показал наличие в животе трех инородных тел. Компьютерная томография подтвердила наличие гвоздей вблизи печени, поджелудочной, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки. Несмотря на это, у пациента не было признаков перитонита. Все жизненные показатели оставались стабильными.
Во время последующей полостной операции хирурги обнаружили, что один из гвоздей прошел через левую долю печени и середину поджелудочной железы, а второй — через правую долю печени и остановился недалеко от двенадцатиперстной кишки. Третий, пройдя через брыжейку тонкой кишки в левой части живота, застрял между петлями тонкого кишечника.
Гвозди удалось извлечь без утечки желчи, панкреатической жидкости, повреждений кишечника или других негативных последствий. После хирургического вмешательства восстановление прошло без осложнений, боли в животе исчезли и мужчина был выписан с рекомендацией прийти на контрольный осмотр через полгода.
Медики отметили, что такие травмы — не редкость: в США ежегодно фиксируют до 25 тысяч случаев. Однако описанный эпизод примечателен именно столь длительным бессимптомным течением.
Также хирурги напомнили о необходимости соблюдать технику безопасности при использовании гвоздезабивных пистолетов.
